Centre spécialisé dans la sténose de l’urètre et la chirurgie reconstructrice
Évaluation approfondie et prise en charge complète, incluant l’ensemble des traitements disponibles, dont l’urétroplastie, pour tous les types de sténoses de l’urètre.
Expertise de référence en reconstruction urétrale
Qui sommes-nous
Unité spécialisée dans les sténoses de l’urètre
Ce centre est entièrement dédié au diagnostic et au traitement de la sténose de l’urètre.
Les patients qui y sont adressés présentent souvent une récidive de leur sténose malgré différents traitements déjà réalisés. Ils nécessitent alors le plus souvent une reconstruction urétrale par urétroplastie, y compris dans des situations complexes ou après plusieurs interventions infructueuses.
Chaque situation fait l’objet d’une évaluation approfondie afin de proposer un traitement durable de la sténose par reconstruction de l’urètre, plutôt qu’une solution temporaire uniquement symptomatique du rétrécissement.
L’évaluation repose sur un interrogatoire approfondi, un examen clinique, ainsi que des explorations endoscopiques et des examens d’imagerie ciblés pour caractériser précisément la sténose.
La stratégie chirurgicale est adaptée à la localisation, à la longueur et à la complexité de la sténose, ainsi qu’aux antécédents et aux attentes du patient.
Affiliations académiques et professionnelles
Repenser la prise en charge des sténoses de l’urètre – Chaîne éducative de l’AFU
La sténose de l’urètre nécessite une prise en charge allant au-delà de la répétition des traitements endoscopiques — dilatations ou urétrotomie interne — dont les résultats restent limités, avec une efficacité à long terme faible lorsqu’ils sont répétés.
Une approche reconstructrice structurée reposant sur l’urétroplastie — en particulier avec greffe de muqueuse buccale — vise à restaurer une anatomie normale et une fonction urinaire satisfaisante, tout en réduisant le risque de récidive.
D'Expérience en chirurgie urétrale
D' urétroplasties réalisées
Une expertise reconnue et sollicitée
Échanges avec les autres équipes spécialisées.
Expérience professionnelle
en sténose de l’urètre et urétroplastie
Prise en charge spécialisée
Expérience dans la prise en charge des sténoses nécessitant une reconstruction de l’urètre par urétroplastie
Le Professeur François-Xavier Madec prend régulièrement en charge :
– les sténoses récidivantes
– les sténoses longues ou complexes
– les sténoses de l’urètre antérieur : méatiques, péniennes et bulbaires
– les sténoses de l’urètre postérieur, notamment après traitement d’une pathologie de la prostate ;
– les sténoses d’origine iatrogène, traumatique, inflammatoire ou idiopathique
– les reconstructions chez l’adulte après hypospadias
– les atteintes liées au lichen scléreux
– les situations complexes de l’urètre et du pénis
Chaque patient bénéficie d’une évaluation approfondie et d’un plan de traitement personnalisé, orienté vers une reconstruction durable de l’urètre.
Parcours patient personnalisé
Prise en charge spécialisée des sténoses complexes de l’urètre
Le diagnostic de la sténose de l’urètre repose sur plusieurs étapes complémentaires, associant l’évaluation des symptômes, un interrogatoire approfondi, l’examen clinique et des questionnaires spécifiques remplis par le patient.
Des explorations dédiées, telles que la débitmétrie urinaire, la fibroscopie urétrale, l’urétrographie rétrograde et mictionnelle, l’urétrocystoscanner ou l’IRM urétrale, permettent de préciser la localisation, la longueur et la sévérité de la sténose avant de planifier le traitement.
Certaines sténoses courtes, notamment lorsqu’elles n’ont jamais été traitées auparavant, peuvent être prises en charge par des options mini-invasives : dilatation urétrale, urétrotomie interne ou dilatation par ballon médicamenteux Optilume®. Une information claire est alors donnée sur le risque de récidive.
Le centre propose l’ensemble des techniques de reconstruction de l’urètre, de la résection-anastomose à l’urétroplastie avec greffe de muqueuse buccale, en passant par l’urétrostomie périnéale et les techniques reconstructrices les plus récentes. La stratégie est définie selon les caractéristiques de la sténose, afin de proposer une solution adaptée.
Certaines des situations les plus complexes de sténose de l’urètre et de reconstruction urétrale sont prises en charge : sténoses liées au lichen scléreux, reconstructions chez l’adulte après hypospadias, reprises d’urétroplastie après échec, traumatismes urétraux après fracture du bassin, sténoses après traitement du cancer de la prostate, fistules recto-urétrales, variations du développement génital, malformations urétrales et péniennes de l’adulte — exstrophie-épispadias, micropénis — ainsi que les complications urétrales après phalloplastie.
Découvrez les vidéos et conférences du Professeur François-Xavier Madec consacrées à la sténose de l’urètre, depuis les symptômes et le diagnostic jusqu’aux différentes options de traitement et de reconstruction.
Pourquoi la sténose de l’urètre récidive-t-elle après une dilatation, une urétrotomie ou d’autres gestes instrumentaux urétraux ?
Les traitements endoscopiques de la sténose de l’urètre — incluant la dilatation et l’urétrotomie — ont longtemps constitué les seules options disponibles, mais ils sont essentiellement palliatifs plutôt que curatifs. Ils entraînent souvent une amélioration temporaire du débit urinaire, donnant une impression de succès, tout en favorisant la formation de tissu cicatriciel (spongiofibrose) et la récidive.
Malgré leur simplicité et leur large utilisation, la répétition des traitements endoscopiques peut aggraver la maladie. C’est pourquoi la prise en charge moderne en limite l’indication et privilégie des solutions définitives telles que l’urétroplastie.
Sténose de l’urètre : rétrécissement du canal urinaire dû à une cicatrice fibreuse.
Réparation urétrale après urétroplastie : réouverture et élargissement du canal urinaire après un traitement efficace de la sténose de l’urètre.
Pourquoi confier votre prise en charge à URETRE PARIS ?
Les patients et les médecins correspondants font confiance à notre expertise en reconstruction urétrale
Plus de 15 ans d’expérience clinique consacrée à la sténose de l’urètre et à l’urétroplastie, appuyée par une activité de recherche et un engagement académique actifs.
Une imagerie complète et une évaluation endoscopique permettent une classification précise avant la planification du traitement.
Chaque cas est évalué avec rigueur afin de proposer des solutions reconstructrices durables, plutôt que la répétition de traitements temporaires.
Expert reconnu au niveau national en chirurgie reconstructrice urétrale, prenant en charge les situations les plus complexes.
Demander une consultation spécialisée
Témoignage
Des patients partagent leur expérience
(89 avis)